国外的私人医生模式是怎样的?为什么在国内没有类似的模式?

说说挪威的情况:
每个居民(包括持有居住许可的外国人)都要有自己的指定医生(fastlege)。在医疗管理机构的网站上可以查到每个医生的基本信息,包括地址、性别、病人数量等等,自己选。选好了医生,可以在网站上注册成为该名医生的病人。每个医生接受病人的数量有限制,1500到2000左右不等,大概和医生的资质有关。选了医生之后还可以随时换,但每年不能超过两次。
通常生了病要先去自己的医生那里看。国内经常看到北欧高福利国家免费看病的传说,其实在挪威看指定医生要付诊费,每次一两百克朗(和人民币汇率接近1:1)。如果医生开了处方让你去药店买药,药费也得自己掏。诊费和某些药费(比如患慢性病需要长期服用的药物)每年有个支付上限,大约两千克朗。超过这个限额的部分个人不需要再支付。
自己医生不上班时,比如夜间、周末和休假期间,可以去急诊中心。但看急诊也可能要等好几个小时,尤其分诊台认为你的病情没那么危急时,会把你排得比较靠后。
顺便说一下,去看病的路费也有支付限额。可以提前给指定机构打电话,他们会给你安排车。如果出租车费超过限额(比如130克朗),超出部分不用支付了。

在医院看病才是真正免费。如果医生认为有必要,会开转诊证明让你去看专科医生或者上医院,没有转诊证明不能自己直接去。不过我儿子第一次去医院带了转诊证明,之后就可以直接跟医院的儿科医生挂号,不需要再经过自己的医生。

感觉这样的医疗模式有一定的优点:医疗资源分配较合理,病人不至于过分集中到大医院或少数“名医”那里。看医生都提前预约,不用起大早去排队挂号,更不用跟票贩子打交道。通常打电话过去能约上几天后的时间,到时间去就行,不用在候诊室等很久。如果长期看固定的医生,医生对患者病史比较熟悉。再有就是万一生了大病不用担心医疗费用,只要住进了医院,连吃饭都免费。
医生态度和国内相比好得多,毕竟病人数量直接影响收入,他们也不想把病人赶跑。医术未必比得上国内大医院的专家,但普通人平常也没有那么多疑难杂症。缺点是医生的诊所通常很小,有的甚至就一个人单干,连个前台或者护士都没有,更谈不上大型医疗设备了。验个血都得把血样送到大医院去,几天之后才能有结果。

国内,应该也在尝试往类似的方向转变吧,比如社区医院。不过除非像挪威这样不允许病人自己直接去大医院,短期内大医院人满为患的状况估计还是很难改变。

————————————— 下面提到一点英国医疗体系的情况 —————————————

回复 找房子的蛞蝓
凡事当然都有利弊。
我们现在住在英国。英国人很以NHS(National Health Service)为豪,在去年伦敦奥运会开幕式上还大张旗鼓地宣传了一把。但也有很多批评意见,认为效率低下,诸如此类。

说个最近的例子:
前些日子我们发现儿子有时把眼睛眯起来,想给他检查一下视力。先是去Child Health Clinic(每周在不同的诊所或儿童中心之间巡回,主要提供健康咨询,不需预约),那里的医生问过情况,说帮我们预约去专科医院。
三个多星期之后,收到眼科医院的信,让我们再过两个星期去检查。
就这样,在国内恐怕顶多半天时间就搞定的事,在英国要花一个多月。

好在这事我们也不急,所以对整个过程中(说得有点早,还没去医院呢)享受到的服务比较满意:
1. 免费。当然也可以说羊毛出在羊身上,高税收国家嘛。
2. 医生态度好,有说有笑,逗宝宝,拉家常什么的,要带实习医生一起看还先征得我的同意。
3. 医院的通知信内容很详细,包括各种注意事项,比如检查预计花多长时间,可能会点导致对光线敏感的眼药水,建议带有檐的帽子或墨镜在回家路上保护孩子眼睛,停车位有限建议不要自己开车去,如果非要自己开车去建议停哪个停车场,停车的价格⋯⋯

— 完 —

本文作者:季人

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延伸阅读:
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美國的醫療體統是如何防止類似患者砍死醫生的情況出現呢?

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